Kondiloma Akuminata

PENDAHULUAN

Kondilama Akuminata merupakan salah satru jenis infeksi menular seksual (IMS) yang menjadi masalah bagi seliruh negara termasuk Indonesia. Infeksi ini disebabkan oleh invasi oganisme virus, bakteri, jamur, protozoa dan ektro parasit yang sebagian besar menular melalui hubungan seksual (HUS)

Kondilama Akuminata (KA) adalah IMS yang disebabkan oleh humanpapilloma virus (HPV) tipetipe tertentu yang menyebabkanadanya kelainan berupaberupa fibroepitelioma pada kulit dan mukosa. KA merupakan pedis posing terjadinya kanker serviks, kehamilan ektropik, kemandulan, transmisi transvertikal pada janin, komplikasi selama kehamilan dan persalinan serta meningkatkan resiko infeksi HIV

PEMBAHASAN

A.     DEFINISI

Kutil genetalis atau derngan nama lain kondilama akuminata merupakan kutil di dalam atau di sekeliling vagina atau penis atau di dubur yang ditularkan melalui hubungan seksual

 Kondilama akuminata adalah vegetasi oleh Human papiloma virus tipe tertent, bertangkai dan permuakaannya berjonjot. Tipe HPV tertentu mempunyai potensi onkogenik yang tinggi, yaitu tipe 16 dan 18. Tipe ini merupakan jenis virus yang paling sering dijumpai pada kanker serviks. Sedangkan tipe 6 dan 11 lebih sering dijumpai pada kondilama akuminata dan neoplasia intraepitpitelial serviks derajad ringan.

Penyakit infeksi ini sering ditemukan dan menyebabkan kecemasan karena :

·       Tidak enak dilihat

·       Bisa terinfeksi bakteri

·       Bisa merupakan petunjuk adanya gangguan sistem kekebalan

(id.wikipedia.org/wiki/kondilama akuminata)

Sedangkan menurut kamus kesehatan kondilama akuminata adalah kutil di sekitar anus atau genetalia yang cukup umum. Kutil ini disebabkan oleh human papilloma virus (HPV) yang biasanya ditularkan memalui kontak seksual.

Pada awalnya kutil berukuran kecil dan kemudian tumbuh lebih besar dan dapat dirasakan ketika mereka mencapai ukuran kepala peniti. Mereka terus tumbuh sampai ukuran kacang polong dan akhirnya benar-benar mengitari anus atau genetalia seperti kembang kol.

B.     PENYEBAB

Penyebab penyakit ini adalah virus papilloma. Pada wanita virus papillloma tipe 16 dab 18 yang menyerang leher rahim tetapi tidak menyebabkan kutil pada alat kelamin luar dan bisa menyebabkan kanker rahim. Virus tipe ini dan virus paplloma lainya bisa menyebabkan tumor intra-epitel pada leher rahim ( ditunjukkan dengan hasil pap-smear yang abnormal), atau kanker pada vagina, vulva, dubur, penis, mulut, tenggorokan atau kerongkongan (id.wikipedia.org/wiki/kondilama akuminata) virus (HPV)

Virus DNA golongan papa vavirus yaitu human papilloma. HPV tipe 6 dan 11 menimbulkan tesi dengan pertumbuhan jengger ayam. HPV tipe 16 dan 18 seringkali berhubungan dengan karsinoma genetalia (kanker ganas pada alat kelamin). Terdapat papul atau tumor (benjolan), dapat soiter (tunggal) atau multipel (banyak) dengan permulaan verukous atau mirip jengger ayam. Terkadang penderita mengeluh nyeri. Jika timbul infeksi sekunder berwarna kemerah-merahan akan berubah menjadi keabu-abian dan berbau tidak sedap.

C.     GEJALA KLINIS

Kutil genetalis sering tumbuh di permukaan tubuh yang hangat dan lembab. Pada pria, area yang sering terkena apalah ujung batabf penis dan di bawah kulit depannya (jika tidak disunat). Pada wanita kutil ini timbul di vulva, dinding vagina, leher rahim (serviks) dan kulit di sekeliling vagina. Kutil genetalis juga bisa terjadi di daerah sekeliling anus, dan rektum, terutama pada pria homoseksual dan wanita yang melakukan hubuingan seksual melalui dubur.

Kutil biasanya muncul dalam waktu 1 sampai 6 bulan setelah terinfeksi, dimulai sebagai pembengkakan kecil yang lembut, lembab. Berwarna merah atau pink. Mereka tumbuh dengan cepat dan bisa memiliki tangkai. Pada satu daerah seringkali tumbuhbeberapa kutil dan permukaannya yang kasar memberikan gambaran seperti bunga kol.

Catatan : Pada wanita hamil, pada gangguan sistem kekebalan ( penderia AIDS atau pengobatan dengan obat yang menekan sistem kekebalan ) dan pada orang yang kulitnya meradang kutil ini sangat cepat berkembang.

D.     DIAGNOSIS

Diagnosis ditegakkan pada gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Kutil yang menetap bisa diangkat melalui pembedahan dan diperiksa di bawah mikroskop untuk meyakinkan itu bukan merupakan suatu keganasan. Wanita yang memiliki kutil dileher lahirnya, harus menjalani pemeriksaan pap-smear secara rutin.

E.     PENGOBATAN

Umumnya di daerah lipatan yang lembab pada genetalia eksternal, pada pria misalnya diperineun dan sekitar anus, sulkus koronarius, gland penis, muara uretra eksternal, preposium, korpus dan pangkal penis.

Pada wanita misalnya pada vulva dan sekitarnya, Introitus vagina, labia mayora, labia minora, terkadang pada porsio uteri. Adapun cara pengobatannya adalah :

1. Tutul (olesi sedikit) dengan fictura podofilin 20-25% (ini tidak boleh diberikan pada wanita hamil karena dapat erjadi kematian janin.
2. Ada wanita hamil tutul dengan sam triklorasetat (TCA) 80-90% atau digunakan larutan dengan konsentrasi 50% di oleskan setiap minggu.
3. Salep 5-fluorurasil 1-5 % diberikan setiap hari sampai lesi hilang.
4. Belan listik (elektrokauterisasi)
5. Bedah beku dengan nirogen cair.
6. Bedah stempel
7. Laser karbondioksida
8. Interferon (suntikan 1m atau intrlesi / topikal ikrim)
9. Pada pria yang tidak khitan/disunat dapat dilakukan eksisi dan sirkumsisi (khitan). Jika masih baru ( hitungan hari sampai dengan minggu) masih dapat diobati denganobat oles tictura padofilin 25%

Kutil basa ditandai dengan warnanya yang kemerahan. Jika sudah lama/kronis ditandai dengan warnanya yang kebu-abuan hingga hitam sewarna kulit di sekitarnya. Biasanya sudah lebih dari 1 bulan.

Catatan : Penting

Kalau sudah kronis obat padofilin tidak akan berespon lagi, jadi harus dilakukan bedah listrik.Istilahnya “dibakar”. Menunda kutil kelamin ini terlalu lamalah yang menyebabkan harus dilakukannya bedah listrik. (http://childrenhivoids.wordpress.com)

KESIMPULAN

Kondilama Akuminata adalah salah satu jenis infeksi menular seksual (IMS). Bentuknya seperti kutil yang berada di sekeliling vagina, penis, dubur. Dapat mengenai baik pria maupun wanita melalui hubungan seksual.

Kondilama Akuminata disebabkan oleh kuman human papilloma virus (HPV) ditandai dengan minculnya kutil berwarna merah atau pink yang lama kelamaan bisa berubah menjadi keabu-abuan. Apabila tidak segera diobati akan cepat tumbuh dan merata serat berbentuk seperti bunga kol. Pengobatannyapun bertahap sesuai dengan keadaan warna dan jumlah kutil.

Sumber bacaan:

http://id.wikipedia.org/Kondiloma_Akuminata.

http://kamuskesehatan.blogspot.com

http://chilredhivaids.wordpress.com